ENTENDA O QUE SÃO VARIZES

As varizessão dilatações ou tortuosidades das veias, com coloração púrpuro-azulada e que podem aparecer pelo corpo, principalmente nas pernas e nos pés.

O PROBLEMA ATINGE MAIS AS MULHERES

O problema de veias dilatadas atinge 70% das pessoas com idade até 70 anos. Mulheres são as mais prejudicadas, registrado entre 2,5 e 3 casos para cada homem com a doença. Pessoas obesas, sedentárias ou com intestino preguiçoso também são alvos das varizes. O problema também pode ser detectado por causa de predisposição familiar, quando é passado de geração para geração, além de alguns hábitos incorretos aparecerem como grandes motivos, como ficar muito tempo na mesma posição, em pé ou sentado.

ENTENDA O PROBLEMA

As veias das pernas, que reconduzem o sangue ao coração, têm válvulas que impedem o retorno do sangue aos pés pela ação da gravidade. Às vezes, entretanto, essas válvulas não funcionam direito e o sangue empoça nas veias provocando deformação e alterações na pele.

Além do problema estético, o paciente sente dores, sobretudo quando está de pé, devido a um aumento da pressão venosa distal. Caso a situação das veias piore, as pernas e pés podem ficar inchados, causando ainda mais desconforto. Se o problema não for tratado, há possibilidade de aparecer manchas na pele, conhecidas como dermatite ocre.

Os famosos vasinhos são varizes mais simples e fáceis de tratar. Já os casos mais graves são aqueles que apresentam úlceras, ou seja, feridas na pele e edema persistente nos pés.

ALGUNS CUIDADOS

Para que as varizes não causem dor, inchaçoe problemas de pele, os seguintes cuidados devem ser tomados: evite ficar de pé e parado na mesma posição por muito tempo. Se a situação for necessária, procure movimentar-se, pois assim os músculos ajudarão o sangue a circular; eleve as pernas acima do nível do coração por alguns minutos; é indispensável o uso de meias elásticas, que devem ser colocadas até mesmo antes do paciente levantar-se da cama; caminhadas colaboram com a prevenção de varizes; adote um estilo de vida saudável, faça exercícios físicos, mas evite o excesso de peso.

Os fatores agravantes e desencadeantes das varizes são:

• Histórico familiar: influência genética e hereditária.
• Idade: há um aumento progressivo da frequência de varizes com a idade podendo chegar a mais de 70% em pessoas acima de 70 anos.
• Sedentarismo: o movimento muscular, principalmente da panturrilha (batata da perna), auxilia na circulação das pernas. A falta de exercícios piora essa circulação e aumenta o risco de problemas venosos.
• Obesidade: a compressão abdominal pode dificultar o retorno venoso do sangue ao coração e favorecer o aparecimento de varizes.
• Gestações: levam a alterações hormonais e do retorno do sangue das pernas.
• Uso de anticoncepcionais: hormônios contidos neles podem enfraquecer a parede venosa permitindo sua dilatação.
• Postura predominante de trabalho: longas jornadas em pé (com pouca mobilidade) ou sentadas podem favorecer o desenvolvimento da doença.
• Gênero: mulheres têm uma chance maior de desenvolver varizes provavelmente devido a fatores hormonais.
• Trombose venosa: a trombose de veias nos membros inferiores pode dificultar o retorno de sangue de forma temporária ou permanente o que aumenta a chance de desenvolver varizes.

SINTOMAS

O paciente pode ser completamente assintomático e apresentar apenas comprometimento estético, porém pode ser extremamente sintomático com dor, sensação de peso e cansaço nos membros, ardor, coceiras e formigamento. O edema (inchaço) também é comum e agrava-se ao fim do dia, quando se permanece por longo tempo em pé ou sentado e melhora com a elevação dos membros. No calor, nos períodos próximo ou durante a menstruação e também durante gravidez pode haver piora dos sintomas.

Com a evolução da doença podem aparecer ainda alterações nesse membro como o escurecimento, inflamação e endurecimento da pele, úlceras e trombose.

EXAMES

O ultrassom com Doppler do sistema venoso (“duplex”) complementa o exame físico e é de fundamental importância para o diagnóstico de patologias venosas e pode ainda nos auxiliar no tratamento de alguns pacientes.

O tratamento clínico engloba o controle dos fatores agravantes e desencadeantes como evitar permanecer longos períodos de pé ou sentado, buscar o controle do peso e a prática de exercícios físicos. A elastocompressão (uso de meia elástica) e medicações flebotônicas podem ter indicação em alguns pacientes.

A depender do quadro clínico do paciente, podemos ainda indicar procedimentos que nos auxiliam na eliminação das veias doentes.

Escleroterapia

Aplicação de substâncias como a glicose e a espuma nessas veias.

Cirurgia

Através da retirada de veias por pequenas incisões na pele.

Tratamento Endovascular Venoso

Termoablação da veia doente através da introdução de uma fibra de Endolaser ou de um cateter de radiofrequência sob controle ultrasonográfico

Esteja atento aos fatores de risco e desencadeante de varizes. Cuide-se! A Doença Venosa é progressiva e se nada for feito ela pode se agravar e limitar sua qualidade de vida, já que há possibilidade do aparecimento das úlceras e trombose. O acompanhamento com um Cirurgião Vascular é imprescindível. Agende sua avaliação.