VOCÊ SABE O QUE É DERMATITE? ENTENDA ESSE PROBLEMA

VOCÊ SABE O QUE É DERMATITE? ENTENDA ESSE PROBLEMA

O QUE É DERMATITE, AFINAL DE CONTAS?

As dermatites podem se manifestar por diversos motivos e podem se apresentar de diversas formas. Entender um pouco mais, pode ajudar a diagnosticar e tratar a causa e os sintomas.

Dermatite alérgica

Não é contagiosa e na maioria dos casos se manifesta na forma de eczemas.

Dermatite eczematosa

Pode resultar da irritação da pele no contato com uma determinada substância, uma reação alérgica a algo injetado ou ingerido ou ao simples contato com a pele (pelo de animais, látex, ácaros, etc). A dermatite alérgica pode, eventualmente, ser uma manifestação cutânea por intolerância alimentar, sendo mais frequente entre crianças e bebes.

ALERGIA

Uma alergia também pode causar uma dermatite de contato, ou a inflamação da pele ao entrar em contato com substâncias específicas (incluindo sabões, cosméticos, ácidos, solventes orgânicos, metais, perfumes, soluções de limpeza). A dermatite de contato tem um início súbito e sintomas são prurido, vermelhidão da pele, bolhas, inchaço, formação de casquinhas e escamação da camada mais superficial. Esse tipo de dermatite tende a expandir-se para as mãos e pode se espalhar para os braços, rosto, pernas e tronco.

Ao contrário do que a maioria imagina, em 80% dos casos, a dermatite de contato é desencadeada por substâncias irritantes, não tendo nada a ver com alergia da pele. Somente 20% dos casos de dermatite de contato são causados substâncias que causam alergia.

Dermatite de contato irritativa

É aquela que surge por lesão direta da pele após contato com substâncias irritantes, como ácidos, substâncias alcalinas, solventes, detergentes, etc. As substâncias que provocam o eczema de contato são necessariamente irritantes à pele, provocando lesão da sua camada mais superficial e ativação de mediadores inflamatórios.

GRUPO SAUDE

O fato de uma substância ser irritante não significa, porém, que todas as pessoas reagem da mesma forma ao contato com a mesma. Além da própria reação individual da pele de cada um, o grau de irritação cutânea depende de vários fatores, tais como propriedades químicas e concentração da substância irritante, tempo de exposição, condições ambientais, como temperatura e umidade, e ausência de contato da pele exposta ao produto com o ar, como nos casos de pessoas que passam o dia de luvas.

As assaduras dos bebês que usam fraldas é um tipo de dermatite de contato irritativa, e ocorre por contato prolongado da pele com fezes e urina. Pode ocorrer também com idosos que usam fraldões.

Entre as substâncias mais frequentemente relatadas como causa de dermatite de contato irritativa, podemos citar:

  • Detergentes e sabões
  • Xampus
  • Colas, solventes e removedores
  • Desinfetantes
  • Óleos
  • Pelos de animais, poeira e giz
  • Plantas
  • Cimentos, tintas e vernizes
  • Alimentos ácidos
  • Álcool, água sanitária
  • Borrachas e plásticos
  • Fibra de vidro
  • Madeira, papel, metais

A dermatite alérgica pode surgir após um primeiro contato com uma determinada substância, ou mesmo após anos de contato com um produto que nunca lhe causou alergia.

Mais de 3000 substâncias já foram descritas como potenciais causadoras de alergia de contato. Todavia, cerca de 20 delas são responsável pela maioria dos casos.

SUBSTÂNCIAS QUE MAIS CAUSAM ALERGIA POR CONTATO

  • Níquel, presente em botões, colares, pulseiras, brincos e outras bijuterias
  • Látex
  • Tintas e solventes
  • Tatuagem de hena
  • Casca da manga
  • Fruto de Ginkgo
  • Timerosal, antigo componente do mertiolate e atualmente presente em alguns medicamentos e vacinas
  • Benzocaína, presente em anestésicos tópicos
  • Antibióticos tópicos, como neomicina, bacitracina e gentamicina
  • Cremes com corticoides, como hidrocortisona
  • Adesivos e esparadrapos
  • Tintura de alguns tecidos
  • Fragrâncias contidas em perfumes, loções de barbear, desodorantes e sabonetes
  • Formaldeídos, presentes em alguns xampus, condicionadores, hidratantes e cosméticos em geral

Sintomas da dermatite de contato

Os sintomas da dermatite de contato alérgica e irritativa não são iguais. Enquanto na forma alérgica o sintoma predominante das lesões é a coceira, na forma irritativa há mais dor e ardência. Vamos descrever os principais sinais e sintomas de cada forma.

Sintomas da dermatite de contato alérgica

Os sintomas mais comuns do eczema alérgico são a coceira intensa e um rash em relevo e avermelhado. Em casos graves, as lesões podem formar bolhas e causar dor. A erupção é geralmente limitada às áreas que estavam em contato direto com a substância alergênica, mas ela pode aparecer em outras áreas do corpo, se o alérgeno puder ser transportado pelas mãos durante o ato de coçar.

A erupção da dermatite de contato alérgica geralmente aparece dentro das primeiras 12 a 48 horas após a exposição ao alérgeno, embora, às vezes, possa demorar até duas semanas para surgir, como no caso dos cremes com neomicina, que penetram a pele de forma lenta.

Sintomas da dermatite de contato irritativa

Substâncias irritantes leves podem causar vermelhidão, ressecamento, pequenas rachaduras e coceira. Irritantes fortes costumam causar inchaço, dor e bolhas. Em alguns casos graves, a lesão é uma típica queimadura química.

As mãos são as áreas mais comumente afetadas pelo eczema irritativo, principalmente no dorso e entre os dedos.

TRATAMENTO DA DERMATITE DE CONTATO

Em ambas as formas de eczema de contato, a principal ação é remover o contato com o produto irritante ou alergênico.

Na dermatite alérgica, uma vez que o paciente deixe de ter contato com a substância desencadeadora da alergia, as lesões tendem a desaparecer dentro de 2 a 4 semanas. No eczema irritativo, o uso de luvas para evitar contato direto das mãos com o produto irritante é essencial para a melhora a médio/longo prazo. Porém, se o paciente já usar luva de forma frequente é importante ver se a dermatite não está sendo desencadeada por alguma substância presente na própria luva. O fato da mão ficar suada e fechada dentro de uma luva por várias horas por dia também pode ser a causa, devendo, neste caso, o paciente se habituar a secar e arejar as mãos de tempos em tempos.

Enquanto o paciente se mantiver em contato com substâncias abrasivas ou alergênicas, as lesões vão ser difíceis de tratar.

Para ambos os casos, cremes hidratantes e loção da calamina ajudam a “acalmar” a pele e aliviar os sintomas. Em casos mais graves, pomadas com corticoides podem ser utilizadas. Se os sintomas não melhorarem com tratamento tópico, o uso de corticoides por via oral pode ser indicado pelo dermatologista.

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